其實以生酮飲食治療癲癇發作不是什麼新點子,聖經上就有斷食控制癲癇發作的記載。一但進食又發作了,可是長期挨餓是不可能的,第一個有關生酮飲食的科學性報導,出自於1910年的法國;而美國最早的報告是由梅約診所的Wilder醫師於1921年所提出。由於生酮飲食準備上較為繁瑣,而逐漸為二十世紀後半出現的抗癲癇藥物取代;尤其是屬於脂肪酸之一的藥物帝拔癲的出現,使許多人誤以為此藥和生酮飲食有相同的作用機轉。加上飲食治療無法作雙盲試驗,被許多專家以不夠科學為由予以拋棄。直到九O年代,透過實際獲益的癲癇兒Charlie之家長的成立基金會大力鼓吹,初期不斷在美國三大電視網登廣告,後來更斥資拍攝電影“First Do No Harm”(台灣譯名:不要傷害我的小孩),加上約翰霍普金斯醫院Freeman醫師等人的努力推動,生酮飲食在癲癇治療上的角色,才得以在二十世紀結束之前重新受到肯定與重視。
  應用科學和體能協會主席。坦帕大學(University of Tampa)運動生理學和運動與營養科學碩士,目前在康科迪亞大學(Concordia University)攻讀健康和人體體能博士學位,專攻生酮節食、酮體補充品及其對人體體能的影響。他發表超過100多篇關於人類體能和運動營養的論文、摘要和專章。榮獲年度運動科學學者獎、美國肌力與體能運動協會年度傑出表現奬(National Strength and Conditioning Association award for Outstanding Presentation of the Year)和年度全國AAHPERD運動科學專業奬(National AAHPERD Exercise Science Major of the Year Award)。已協助二十多家營養和運動公司研發調配產品。
醫界目前的建議是生酮飲食應被視為一種治療方式,而非個人嗜好,所以需在醫師顧問指導下進行,[2][需要可靠醫學來源]同時家中要備有酮體檢驗器材時時關注自身酮含量,警覺異常現象,[5]食譜執行和食材採購也需要長期細心精算搭配,許多人出在執行層面問題而導致副作用,所以生酮飲食並非多數人誤以為的輕鬆單純,而是一種長期抗戰的精細工作,建議一般人不要採取生酮飲食而用運動和生活正常等其餘方式就能達到健康改善或減肥目的,有強烈嘗試興趣者可以執行到微生酮程度即可。[9]《新英格蘭醫學期刊(NEJM)》曾發表報告有多個健康正常人案例,由於生酮飲食最短者3~10天就發生酮酸中毒,長期者也在半年內發生,這時間的巨大差異加上亦有眾多人長期生酮也無中毒,可以顯見個人體質與酮互動的相關機制秘密甚多,並未在科學上全面解開,不可將生酮飲食以輕鬆等閒視之。 

他说:“一开始,我非常担心我会因为蛋白质摄入量低而失去肌肉质量。”“但是,我完全没有失去肌肉,并能够增加瘦块的身体。”这怎麽可能?这是因为酮具有“保蛋白质”的作用。因此,大量的蛋白质是不必要的。“ 如果你太高怎么办?简单:对酮症说再见!某些氨基酸是产生葡萄糖的,这意味着它们实际上可以用来制造碳水化合物。 换句话说,保持你的蛋白质摄入量过高最终会产生与摄入太多碳水化合物相同的效果。也就是说,一旦你获得了更多的经验,你的个人水平的酮症,你可以开始玩多少蛋白质,你在一天。维特洛克说他保持在百分之二十左右。 过着肥胖的生活 在生酮饮食中最容易计算的是脂肪。一旦你有了碳水化合物和蛋白质,只需用脂肪来补充你日常所需的热量。如果你发现自己想增加一点体重,增加大约500卡路里,或55克。如果你想减肥,减少你的脂肪摄入200-500卡路里,或22-55克。 当遵循生酮饮食的时候,大多数人天生就有一种脂肪恐惧症,害怕把它弄得湿漉漉的。这些日子维特洛克记忆犹新。 “这非常困难,”他回忆道。“你一生都在听脂肪使你变胖,并导致心脏病和中风。现在,突然间,你每天吃200克脂肪。有一个巨大的心理因素要征服,然后你才能成为成功的keto饮食。一开始,就像一千年前试图说服人们,世界实际上是圆的,而不是平坦的。“ 不过,很难长出足够的脂肪在早期。黄油,坚果,椰子和橄榄油,和脂肪切肉都在菜单上。但是,不要过度使用多不饱和脂肪,如大豆、玉米或向日葵油。增加脂肪摄入量的Keto节食者往往会因肠胃不适而过早跳槽。 战胜“Keto流感” 你可能听说过竞争对手在降低碳水化合物含量时的感受,或者普通的兄弟说要去参加比赛的恐怖故事。然而,很可能这些人实际上并没有患上营养性酮症,或者更重要的是,遵循一种精心制定的生酮饮食。是的,你可能会遇到一些雾气和不适,但如果你处理得当,就不必紧张。 几天之内削减碳水化合物提高脂肪、血中酮的浓度,大脑将开始优先使用它们作为能量。这个最初的关键适应过程通常需要大约四个星期才能完成,到那时你就会达到脂肪燃烧适应的顶峰。 你所听到的几乎所有的副作用都发生在前四周,甚至在前4到5天,像Wittrock这样有经验的生酮节食者发誓,他们中的大多数都可以归因于一个单一的原因:缺乏电解质。 “很多人跳进去,认为他们所要做的就是削减碳水化合物和增加脂肪。突然之间,他们撞到了墙上,得到了“大流感”。他们感到疲倦,昏昏欲睡,并感到头痛,“Wittrock说。“他们出现这些症状的主要原因是缺乏三种主要电解质:钠、钾和镁。如果你在这些方面有缺陷,你将遭受精神和身体上的痛苦。这是人们在饮食方面失败的最大原因。“ 那么,你如何才能得到足够的这三大?当然,你可以吃晚饭,但你不必这么做。 

若要長期執行生酮飲食,最大的風險考量是可能引起酮酸症及營養不均衡。先不考慮長期可能造成的安全問題,若要採用生酮飲食,建議要有一段適應期逐漸進入,以減輕類似流感的生酮不適(Keto Flu)症狀,如:倦怠、虛弱、眩暈、頭痛、噁心等。此外,還要注意食物的多樣性,避免攝取過多飽和脂肪。某些特定疾病患者也要特別留意,例如使用降血糖藥物的糖尿病人若要使用生酮飲食,務必事先告知醫師,以避免在降血糖藥及生酮飲食雙重作用下造成低血糖症(hypoglycemia);腎臟病人採取生酮飲食則應避免攝取過多蛋白質以免增加腎臟的負擔。雖然目前有不少人反對生酮飲食,但不可否認在一些臨床實驗中,採取生酮飲食有呈現一些正面結果。最近的研究顯示,酮體裡的β-羥基丁酸具有抑制發炎體(inflammasome)活化的作用,這或許是一些人認為生酮飲食具有抗發炎作用的原因。 

他说:“一开始,我非常担心我会因为蛋白质摄入量低而失去肌肉质量。”“但是,我完全没有失去肌肉,并能够增加瘦块的身体。”这怎麽可能?这是因为酮具有“保蛋白质”的作用。因此,大量的蛋白质是不必要的。“ 如果你太高怎么办?简单:对酮症说再见!某些氨基酸是产生葡萄糖的,这意味着它们实际上可以用来制造碳水化合物。 换句话说,保持你的蛋白质摄入量过高最终会产生与摄入太多碳水化合物相同的效果。也就是说,一旦你获得了更多的经验,你的个人水平的酮症,你可以开始玩多少蛋白质,你在一天。维特洛克说他保持在百分之二十左右。 过着肥胖的生活 在生酮饮食中最容易计算的是脂肪。一旦你有了碳水化合物和蛋白质,只需用脂肪来补充你日常所需的热量。如果你发现自己想增加一点体重,增加大约500卡路里,或55克。如果你想减肥,减少你的脂肪摄入200-500卡路里,或22-55克。 当遵循生酮饮食的时候,大多数人天生就有一种脂肪恐惧症,害怕把它弄得湿漉漉的。这些日子维特洛克记忆犹新。 “这非常困难,”他回忆道。“你一生都在听脂肪使你变胖,并导致心脏病和中风。现在,突然间,你每天吃200克脂肪。有一个巨大的心理因素要征服,然后你才能成为成功的keto饮食。一开始,就像一千年前试图说服人们,世界实际上是圆的,而不是平坦的。“ 不过,很难长出足够的脂肪在早期。黄油,坚果,椰子和橄榄油,和脂肪切肉都在菜单上。但是,不要过度使用多不饱和脂肪,如大豆、玉米或向日葵油。增加脂肪摄入量的Keto节食者往往会因肠胃不适而过早跳槽。 战胜“Keto流感” 你可能听说过竞争对手在降低碳水化合物含量时的感受,或者普通的兄弟说要去参加比赛的恐怖故事。然而,很可能这些人实际上并没有患上营养性酮症,或者更重要的是,遵循一种精心制定的生酮饮食。是的,你可能会遇到一些雾气和不适,但如果你处理得当,就不必紧张。 几天之内削减碳水化合物提高脂肪、血中酮的浓度,大脑将开始优先使用它们作为能量。这个最初的关键适应过程通常需要大约四个星期才能完成,到那时你就会达到脂肪燃烧适应的顶峰。 你所听到的几乎所有的副作用都发生在前四周,甚至在前4到5天,像Wittrock这样有经验的生酮节食者发誓,他们中的大多数都可以归因于一个单一的原因:缺乏电解质。 “很多人跳进去,认为他们所要做的就是削减碳水化合物和增加脂肪。突然之间,他们撞到了墙上,得到了“大流感”。他们感到疲倦,昏昏欲睡,并感到头痛,“Wittrock说。“他们出现这些症状的主要原因是缺乏三种主要电解质:钠、钾和镁。如果你在这些方面有缺陷,你将遭受精神和身体上的痛苦。这是人们在饮食方面失败的最大原因。“ 那么,你如何才能得到足够的这三大?当然,你可以吃晚饭,但你不必这么做。 

在這些研究中,健康而年輕的葷食受試者的認知功能並沒有獲得明顯改善,但素食者則有。為什麼呢?可能是大腦有一個飽和點,補充肌酸如果超過這個飽和點,就沒有用了,而只要吃肉就可以達到這個飽和點。原本紅肉或魚吃得不多的人,則或許還有空間能把肌酸補充到飽和點,以改善認知功能。不過也不是只有肉吃得少的人才能獲得好處:身體製造肌酸並將肌酸供應給大腦的能力,會隨著年齡增加而遞減。一項對年長葷食者進行的驚人研究顯示,補充肌酸確實能改善認知能力。而帶有阿茲海默症風險基因「載脂蛋白基因E 第四型基因」(ApoE4)的人,大腦中的肌酸值也比較低。這些人與其他帶有阿茲海默症風險的人,或是已經出現認知症狀的人,都能享受到肌酸在保護神經與維持能量方面帶來的好處(服用肌酸保健品之前,一定要諮詢你的醫師,特別是已經有腎臟問題的人)。
  其實以生酮飲食治療癲癇發作不是什麼新點子,聖經上就有斷食控制癲癇發作的記載。一但進食又發作了,可是長期挨餓是不可能的,第一個有關生酮飲食的科學性報導,出自於1910年的法國;而美國最早的報告是由梅約診所的Wilder醫師於1921年所提出。由於生酮飲食準備上較為繁瑣,而逐漸為二十世紀後半出現的抗癲癇藥物取代;尤其是屬於脂肪酸之一的藥物帝拔癲的出現,使許多人誤以為此藥和生酮飲食有相同的作用機轉。加上飲食治療無法作雙盲試驗,被許多專家以不夠科學為由予以拋棄。直到九O年代,透過實際獲益的癲癇兒Charlie之家長的成立基金會大力鼓吹,初期不斷在美國三大電視網登廣告,後來更斥資拍攝電影“First Do No Harm”(台灣譯名:不要傷害我的小孩),加上約翰霍普金斯醫院Freeman醫師等人的努力推動,生酮飲食在癲癇治療上的角色,才得以在二十世紀結束之前重新受到肯定與重視。

你从哪里开始计算?含有碳水化合物和蛋白质。刚开始的时候,最好每天碳水化合物保持在50克以下。维特洛克发现他喜欢往更低的地方走。 他说:“我建议只有5%的卡路里来自碳水化合物,而碳水化合物的平均含量通常不到30克。”“所以,我理解为什么人们会感到紧张和恐慌,会想‘我甚至可以吃沙拉吗?’这就是为什么我建议只跟踪‘净碳水化合物’,即总碳水化合物减去纤维。例如,鳄梨含有12克碳水化合物,但含有10克纤维,这意味着它含有2克净碳水化合物。此外,绿叶蔬菜营养丰富,含有大量纤维,所以你几乎可以想吃多少就吃多少,并保持在极限以下。“ 就蛋白质而言,通常建议生酮运动员将蛋白质设定在每磅瘦肉型体重0.6至1.0克之间,而不是每磅体重。下面是一个例子,说明如何计算体重为180磅、体脂为15%的举重者的蛋白质需要量:


要多讲的是,除了生酮,你需要一个你觉得舒服且健康的锻炼与饮食。然后生酮作为过渡,平时保持你的健康状态。不要节食不用刻意少油少盐水煮之类的状态,因为你最习惯舒服的,就会更容易坚持。比如我自己认为健康的状态是早餐全麦碳水午晚少碳水,每周三次锻炼周六日必睡懒觉,偶尔吃炸鸡常年熬夜(生活所迫),但我一直都是这个状态。然后我到了一年平台期,或者节日,就会选择生酮。有时候很短,一个星期,但我觉得舒服的时间是35天左右。当你忽然切换就会感受到哪些状态适合你。例如,我发现晚上只吃无油蔬菜,第二天早晨起来会很快进入学习状态,所以重要考试我都会以素为主(因人而异,我朋友吃糖就万能了)。生酮只是提供一个过渡,最初不建议超过一年,并且每三个月检查一次身体。快速进入生酮的办法:1.断食一天(只喝水或者黑咖啡;2.轻断食两天(绿色蔬菜汁,我喜欢芹菜菠菜水的组合);3.多假如一些锻炼(力量与有氧)。有问题就问,检查身体要去正规医院(有人用试纸测酮其实不准)。有点长有点啰嗦哈~
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